注射用头孢拉定的作用与功效,药理学与毒理学

注射用头孢拉定的作用与功效

注射用头孢拉定主要是一个抗菌药物，属于第一代头孢菌素。它的抗菌机制与其他头孢菌素相同，通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥作用。头孢拉定对革兰氏阳性菌有较好的抗菌效果，尤其对不产酶的葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌及草绿色链球菌等。

相对而言，头孢拉定对革兰氏阴性菌的抗菌作用较弱，因此在临床上主要用于由阳性菌引起的感染性疾病，如急性咽炎、扁桃体炎、支气管炎等呼吸系统疾病和皮肤、软组织感染。此外，也可用于敏感菌引起的泌尿系统感染。总体来看，注射用头孢拉定主要用于细菌感染引起的相关疾病。

头孢拉定的作用和功效

头孢拉定是第一代头孢菌素类抗生素，具有广谱抗菌特性。它的作用机制通过抑制细菌细胞壁的合成，对革兰氏阳性及阴性菌均有杀菌作用，且在酸性条件下稳定，空腹时吸收迅速，且不受青霉素酶影响。大多数产生青霉素酶的金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌都有显著的抗菌活性。

头孢拉定对不产青霉素酶和产青霉素酶的金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性的葡萄球菌、A族乙型溶血性链球菌、肺炎链球菌及草绿色链球菌等革兰氏阳性球菌部分菌株有良好的抗菌作用。厌氧的革兰氏阳性菌对本品高度敏感，但脆弱拟杆菌则表现出耐药性。耐甲氧西林的葡萄球菌属和腺球菌属也对本品耐药。本品对淋病奈瑟菌有一定效果，对于产生酶的淋病奈瑟菌也有效。它在临床主要用于治疗由敏感细菌引起的呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染、败血症以及眼耳鼻喉感染等，也可用于外科手术后的感染预防。

头孢拉定注射剂的功效

头孢拉定注射剂的主要成分为头孢拉定，是第一代头孢菌素类抗生素。对于多种革兰氏阳性菌，特别是除耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林表皮葡萄球菌外，均显示良好的抗菌作用。尽管对革兰氏阴性菌的效果较差，仅对部分大肠埃希菌、肺炎杆菌及奇异变形杆菌有一定杀灭作用。临床应用主要涵盖金黄色葡萄球菌等敏感细菌引起的呼吸道、尿路、皮肤软组织感染、败血症和耳鼻喉感染，同时也用于外科手术后感染的预防。

头孢拉定的副作用较轻，常见的包括：

• 胃肠道反应，如恶心、呕吐、反酸、腹痛、腹泻、消化不良。
• 过敏反应，表现为皮肤红肿、瘙痒、皮疹、荨麻疹，严重时可能出现过敏性休克。
• 肝肾损伤，表现为尿素氮升高及转氨酶一过性升高。
• 长期使用可能会导致肠道菌群失调，出现二重感染。

头孢拉定注射剂说明书

注射用头孢拉定适用于敏感菌引起的急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎和肺炎等呼吸系统感染、泌尿生殖系统感染及皮肤软组织感染等。

副作用：

本品的副作用较轻，发病率约6%。常见的消化道反应包括恶心、呕吐、腹泻及上腹不适感。药疹的发病率约为1%～3%，某些情况下可出现伪膜性肠炎等并发症。极少数患者可能出现短暂性血尿素氮升高及转氨酶的相应变化。肌肉注射可能引起疼痛，静脉注射后有静脉炎的报道。

忌讳：对头孢菌素过敏以及有青霉素过敏性休克或立刻反应的患者禁止使用本产品。

常见问题

1. 在使用本产品之前，需要详细了解患者是否对头孢菌素、青霉素等药物过敏。有青霉素过敏性休克的患者不能使用本产品，其他患者使用时需特别注意其交叉过敏性（约5%～7%）。如发生过敏反应，应立即停药并进行相应救治。

2. 本产品主要通过肾脏排泄，对于肾功能减低的患者，应降低剂量或增加给药间隔。应用本产品可能导致血尿，儿童是病发易感人群，因此在儿童患者中的使用须慎重并在监测下进行。

3. 使用本产品的患者在通过硫代硫酸钠测定法检测尿糖时，可能出现假阳性反应。

孕妇及哺乳期服药

由于本产品可以通过胎盘屏障进入胎儿血液循环，孕妇用药需谨慎。它也可少量进入母乳，虽然迄今未有哺乳期使用头孢菌素造成问题的报告，但使用时仍须周密考虑。

儿童用药

儿童因其易感性较高，使用本产品时应谨慎，并在专业医生指导下进行。

老年人用药

老年患者肾功能可能减低，使用时应降低剂量或增加给药间隔。

药物相互作用

1. 本产品与氨基糖苷类抗生素可相互消灭，需在不同部位给药，避免混合使用。

2. 强利尿剂如呋塞米、依他尼酸及某些抗肿瘤药可能与本产品共用时提升肾毒性。

3. 本产品可能减缓苯妥英钠的肾小管代谢。

4. 丙磺舒可延缓本产品的肾代谢。

5. 与美西林合用时，对某些革兰氏阴性菌具协同效应。

药品过量

尚无明确的数据。

药理学与毒理学

本产品为第一代头孢菌素，具有良好的抑菌效果，尤其对不产青霉素酶及产青霉素酶的金葡菌、凝结酶阴性葡萄球菌、肺炎球菌和其他部分革兰氏阳性和革兰氏阴性菌特点所致感染有良好的作用。然而，耐甲氧西林的葡萄球菌及肠球菌对本产品均表现出耐药性。